E gjithë kjo që ju duhet të dini për artrozën - shkaqet, shenjat, varietetet dhe metodat diagnostikuese të saj - do të ndihmojë në zbulimin e sëmundjes në fazat e hershme. Dhe metodat efektive të trajtimit do t'ju lejojnë të shpëtoni nga kjo sëmundje. Artroza është karakteristike për njerëzit mbi 40 vjeç. Sidoqoftë, statistikat e paanshme tregojnë se në dekadat e fundit një tendencë për të rinovuar burrat dhe gratë e moshës 30-35 vjeç kanë filluar të vuajnë.
Çfarë është artroza?
Artroza është një sëmundje kronike e përbashkët e shoqëruar me ndryshime patologjike në kërc hialin, dhe më pas në indet ngjitur, një kapsulë të përbashkët dhe një guaskë sinoviale. Humbja është natyrale distrofike dhe degjenerative, e cila çon në një ndryshim në strukturën e indeve artikulare, humbjen e funksionalitetit të tyre. Në përputhje me të dhënat e të njëjtave statistika, artroza i nënshtrohet 12% të popullsisë së përgjithshme të planetit. Nga 62% në 65% të të gjitha episodeve të sëmundjes bien te njerëzit mbi 60 vjeç. 30-35% të rasteve të dëmtimit të përbashkët të kësaj patologjie janë në pacientët e moshës 40-60 vjeç. Dhe rreth 3% janë të rinj të moshës 20-40 vjeç.
Rreziku i sëmundjes së nyjeve manifestohet nga fakti se praktikisht nuk shërohet plotësisht. Edhe pse kur diagnostikoni patologjinë në fazën e hershme të përparimit, ajo ndihmon në ruajtjen e funksionalitetit të bashkimit.
Më shpesh, rastet e lezionit të artrozës në nyje të tilla diagnostikohen:
- Nyje karpale;
- shpinë e qafës së mitrës dhe të mesit;
- nyje e gjurit;
- nyja e hip;
- bashkim i shpatullave;
- nyje kyçin e këmbës;
- Bashkim metatarsophalangeal.
Sëmundja është më karakteristike për popullsinë femra - përfaqësuesit e gjysmës së femrës së popullsisë vuajnë nga kjo patologji më shpesh në një moshë më të vjetër. Artroza e bashkimit të ndërveprimit ndodh tek gratë 10 herë më shpesh sesa në popullatën mashkullore.
Pasojat e mundshme të artrozës
Me trajtimin në kohë, sëmundja manifestohet nga më pak intensitet zhvillimor dhe, si rezultat, një ndalesë e ndryshimeve degjeneruese dhe distrofike. Kjo do të thotë që ndërhyrja në kohë kirurgjikale ose terapeutike ju lejon të mbani funksionalitetin e nyjës, ecje normale dhe eliminon dhimbjen.
Në të njëjtën kohë, shtrëngimi me trajtim çon në dhimbje të shpeshta dhe të qëndrueshme, çmenduri, ënjtje të nyjes. Ndryshimet patologjike progresive në indet privojnë bashkimin e funksionalitetit të tij të zakonshëm. Në një kohë të shkurtër, në mungesë të trajtimit kompetent, artroza shpejt derdhet në një formë kronike. Pasoja të tilla krijojnë nevojën për vëzhgim të vazhdueshëm mjekësor dhe trajtim të rregullt të sëmundjes gjatë periudhave të acarimit.
Për të shmangur pasojat dhe komplikimet me dyshimet e para të zhvillimit të tij, duhet të kontaktoni specialistët mjekësorë. Në fazat e hershme të përparimit të trajtimit të artrozës së nyjeve, një reumatolog është i angazhuar në trajtim. Në formë kronike, trajtimi i kësaj patologjie kryhet nga një traumatolog ortopedik.
Llojet e artrozës
Kjo patologji e nyjeve ka disa forma dhe lloje që ndryshojnë në kritere të tilla:
- shkaqet (forma parësore dhe dytësore);
- Fazat e artrozës (klasifikohen tre faza të përparimit);
- lokalizimi i patologjisë (vendi i manifestimit të sëmundjes dhe llojit të bashkimit);
- Forma e lokalizimit (forma e përgjithësuar dhe lokale);
- Kursi i sëmundjes (akute ose kronike).
Në vendin e manifestimit të simptomave, hipi, gju, cistik, bërryl, shpatull, kyçin e këmbës, artrozë të qafës së mitrës dallohen.
Sipas shenjave etiologjike, patologjitë e natyrës parësore klasifikohen, duke u zhvilluar në vetvete pa asnjë parakusht dhe një sëmundje dytësore. Në rastin e fundit, dëmtimi i bashkimit ndodh për shkak të zhvillimit të sëmundjeve infektive në indet ngjitur, çrregullimet mekanike, humbjen e funksionalitetit fiziologjik të bashkimit, si dhe një rezultat të një procesi inflamator progresiv, hipotermisë, dëmtimit ose faktorëve të tjerë.
Klasifikimi në formën e lokalizimit përfshin dëme lokale dhe të përgjithësuar të nyjeve. Në rastin e parë, sëmundja dhe simptomat e saj mbulojnë një pjesë të vogël të bashkimit ose indeve të saj individuale dhe përbërësve. Me një formë të përgjithësuar, disa nyje preken ose njëra prej tyre me mbulim të plotë të të gjitha indeve të përbashkëta.
Në faza të ndryshme të përparimit të sëmundjes, manifestohet një shkallë e ndryshme e intensitetit. Në të njëjtën kohë, simptomat dhe komplikimet mund të shprehen më të ndritshme, pak a shumë dinamikisht rrjedhin procesin e shkatërrimit të rrobave dhe funksionalitetit të dëmtuar të përbashkët.
Në varësi të rrjedhës së artrozës, ata dallojnë:
- formë akute;
- forma kronike.
Forma akute zakonisht manifestohet nga rritja e intensitetit të zhvillimit të simptomave dhe ashpërsisë së tyre. Ndjesitë e dhimbshme shfaqen më fort, dhe ndryshimet morfologjike në inde vazhdojnë më dinamikisht. Në një formë kronike, kursi i sëmundjes është ngadalë, ajo manifestohet nga shenja të ndara gjatë periudhave të acarimit dhe praktikisht nuk i nënshtrohet kurimit.
Shkallë e sëmundjes
Gjatë sëmundjes, mjekësia dallon tre faza që kanë ndryshime në shenjat e sëmundjes, intensitetin e dëmtimit dhe lokalizimit. Në të njëjtën kohë, dallimi në të tre fazat ka të bëjë me llojet e pëlhurave që pësojnë ndryshime patologjike.
- Shkalla e parë e zhvillimit të artrozës së nyjeve është faza fillestare e sëmundjes. Karakterizohet nga një lezion i lehtë i indeve të kërcit dhe humbja e funksioneve fiziologjike në fibrat e kolagjenit. Në të njëjtën kohë, në fazën e parë, shënohen çrregullime të vogla morfologjike të indit kockor dhe ndryshime strukturore në lëngun sinovial. Kërcimi i nyjes është i mbuluar me çarje, pacienti ka një dhimbje të lehtë në vendin e lokalizimit të patologjisë.
- Shkalla e dytë është zhvillimi i artrozës me një rritje të dinamikës. Kjo fazë karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes së qëndrueshme, kroma. Shënohen fishekë të dukshëm morfologjik dhe distrofik të kërcit, gjatë diagnostikimit, zbulohen rritjet e kockave. Formohen osteofitet - rritje të kockave që janë të dukshme gjatë një ekzaminimi vizual të vendit të shkatërrimit. Në të njëjtën kohë, ndodhin proceset e ndryshimeve degjenerative në kapsulën sinoviale, gjë që çon në varfërimin e tij strukturor. Sëmundja në këtë fazë shpesh mund të përkeqësohet dhe të jetë e rregullt. Dhimbja gradualisht bëhet konstante.
- Shkalla e tretë është përparimi aktiv. Në këtë fazë, lëngu sinovial është pothuajse plotësisht i munguar për shkak të degjenerimit të tij, dhe indet e eshtrave të papritura për njëri -tjetrin. Lëvizshmëria e përbashkët është pothuajse plotësisht e munguar, dhimbja bëhet më e prekshme. Indet e kërcit gjithashtu mungojnë për shkak të ndryshimeve degjeneruese dhe atrofike. Trajtimi i shkallës së tretë të artrozës së nyjeve konsiderohet jopraktike.
Përveç këtyre tre shkallëve të zhvillimit të patologjisë, ekziston një fazë përfundimtare - shkatërrim i pakthyeshëm i të gjitha indeve të përbashkëta. Në këtë fazë, është e pamundur jo vetëm të zhvillohet terapi prodhuese, por edhe të hiqni sindromën e dhimbjes.
Procesi inflamator zakonisht fillon me një shkallë të dytë të dëmtimit, në raste të rralla, në mungesë të ndërhyrjes mjekësore - në fazën e parë. Më pas, bëhet më e vështirë për ta ndaluar atë, dhe kjo mund të çojë në patologji sekondare, zhvillimin e mikroflorës patogjene në vendin e lokalizimit të sëmundjes.
Për të përjashtuar pasojat e rënda, trajtimi duhet të fillojë nga shkalla e parë, dhe përdorimin e metodave të kujdesit intensiv. Në fazën e fundit të shoqëruar me shkatërrimin e plotë të indeve të kërcit, lejohet vetëm një metodologji për të hipur pacientin nga dhimbja dhe imobiliteti i nyjeve - endoprostetika me zëvendësim të plotë ose të pjesshëm të përbërësve të nyjës.
Shkaqet e sëmundjes
Arsyet mund të jenë faktorë parësor dhe sekondar. Tek njerëzit e moshuar, sëmundja mund të ndodhë me etiologji të përzier, domethënë në prani të shkaqeve parësore dhe dytësore. Manifestimi i tyre kompleks përkeqëson rrjedhën e artrozës dhe zvogëlon dinamikën e rimëkëmbjes.
Shkaku kryesor i shumicës së llojeve të kësaj patologjie është një shkelje e metabolizmit. Proceset e ndryshuara metabolike çojnë në anomali morfologjike në kërc dhe lëng sinovial. Si rezultat i kësaj, ndryshimet kanë të bëjnë me të gjithë bashkimin, dhe shpesh shoqërohen me origjinën e fokave lokale inflamatore.
Përveç patologjive metabolike, shkaqet e artrozës së nyjeve janë:
- dëmtim traumatik në indet individuale ose të gjithë bashkimin. Kjo përfshin zhvendosjet, frakturat, ligamentet, këputjet e meniskut, plagët depërtuese. Kjo arsye është më e zakonshme tek njerëzit e përfshirë në sport, ose aktivitetet e të cilëve kanë të bëjnë me kushte të rrezikshme të punës dhe ushtrime fizike;
- Një proces inflamator është një faktor shpesh vepron si një arsye dytësore. Inflamacioni zakonisht zhvillohet në pacientët që vuajnë nga përdhes, psoriasis, anomali reumatike, patologji autoimune. Lidhjet e bashkimit u nënshtrohen pacientëve në fazën e përkeqësimit të sëmundjeve infektive, duke përfshirë tuberkulozin, klamidinë, stafilokokun dhe sëmundjet e tjera ngjitëse;
- Pasojat e formës së rënduar të sëmundjeve të frymëmarrjes - gripi, infeksione virale akute të frymëmarrjes, infeksione akute të frymëmarrjes;
- Rritja e peshës trupore të pacientit - me ngarkesë disproporcionale në nyjet e indeve të tyre, pësojnë efekte mekanike të vazhdueshme, gjë që çon në devijime morfologjike dhe shkatërrimin e strukturës së kërcit;
- Hipotermia e tepërt që çon në shkatërrimin e integritetit të indit të kërcit dhe humbjen e strukturës së lëngut sinovial;
- Sëmundjet tiroide.
Një vend i veçantë në etiologjinë e artrozës është një faktor gjenetik. Anomshtë anomalia gjenetike që është në gjendje të provokojë displazinë e indeve të përbashkëta dhe çrregullimin e funksioneve fiziologjike të fibrave të kolagjenit, përgjegjës për fleksibilitetin dhe lëvizshmërinë e nyjeve.
Në të njëjtën kohë, faktorë të tjerë shoqërues janë arsyet e zhvillimit të kësaj patologjie: mungesa e vitaminës, dehja për shkak të produkteve me cilësi të marrjes ose mbidozimit të tepërt të ilaçeve, moshës së përparuar të pacientit, proceseve patologjike të formimit të gjakut dhe rrjedhës së gjakut, anomalive hormonale dhe sëmundjeve të sistemit riprodhues me origjinë infektive.
Mekanizmi i përparimit të sëmundjes
Kur shfaqet ndonjë nga shkaqet që provokojnë sëmundjen e bashkimit me artrozë, proceset patologjike fillojnë të zhvillohen në të. Mekanizmi i përparimit të tyre nuk është studiuar plotësisht, por fazat kryesore të mjekësisë zyrtare dihen.
Në fazën fillestare, ndodh struktura e indit të kërcit dhe ndryshimet jonormale në lëngun sinovial. E gjithë kjo vazhdon për shkak të shkeljeve të proceseve metabolike në të cilat indet e përbashkëta nuk marrin përbërësit e nevojshëm në sasi të mjaftueshme, ose privohen nga disa prej tyre.
Tjetra, elasticiteti i fibrave të kolagjenit dhe fleksibiliteti i kërcit humbet, për shkak të faktit se në trup, me mungesë të lëndëve ushqyese, acidi hialuronik nuk ka kohë për tu prodhuar, i cili siguron butësinë dhe fleksibilitetin e përbërjes strukturore të fibrave kolagjenike. Kërcëri gradualisht thahet, bëhet e brishtë dhe çarje. Lëngu në kapsulën sinoviale gradualisht varfërohet dhe më pas zhduket plotësisht.
Në pëlhurën e kërcit, formohen vrazhdësi, neoplazma të ngurta të kockave. Në të njëjtën kohë, deformimi i indeve të tjera të përbashkëta zhvillohet, degjenerimi i tyre patologjik, distrofia dhe humbja e aktivitetit fiziologjik.
Për pacientin, këto ndryshime nënkuptojnë shfaqjen e dhimbjes, çmendurisë dhe palëvizshmërisë së nyjës.
Simptomat e artrozës
Shenjat e artrozës së nyjeve shfaqen që nga shkalla e saj e parë, megjithëse ndonjëherë ato nuk janë aq të theksuara. Fenomenet karakteristike për të gjitha fazat e artrozës janë:
- Sindromi i dhimbjes;
- Tinguj të freskët kur lëvizin;
- pasiviteti ose ulja e plotë e lëvizshmërisë së përbashkët;
- ënjtje;
- Konformimi i bashkimit.
Dhimbje
Dhimbja zakonisht ndodh gjatë lëvizjes. Me një ushtrim të fortë fizik, ndjesitë e dhimbshme intensifikojnë dhe fitojnë një prirje të vazhdueshme. Me të gjitha llojet e artrozës, çdo vend i lokalizimit të tyre, dhimbja është e mprehtë.
Në fazën fillestare, dhimbja shprehet dobët, më shpesh ato shfaqen gjatë ditës. Zakonisht dhimbja është afatshkurtër dhe ulet në pushim. Në formë kronike dhe me përparim intensiv të formës akute të dhimbjes, sindroma e dhimbjes manifestohet më shpesh, ka një periudhë të rritur të manifestimit, shpesh shqetësohet edhe në pushim gjatë natës.