Nëse nyjet dhembin ... A mund të kurohet osteoartriti?

Osteoartritiështë një sëmundje kronike jo-inflamatore e kyçeve ose e kërcit artikular, si dhe e indeve që i rrethojnë ato. Osteoartriti është një nga sëmundjet më të zakonshme që prek 10-14% të popullsisë së botës. Në thelb, kjo sëmundje prek gratë e moshës 45 deri në 55 vjeç. Osteoartriti është sëmundja më e zakonshme e kyçeve dhe përbën pothuajse 80% të të gjithë etiologjisë artikulare.

Etiologjia e kësaj sëmundjeje është aktualisht e panjohur.. . . Të gjithë faktorët që shkaktojnë degjenerimin e indeve dhe plakjen e trupit mund të çojnë në shfaqjen e kësaj sëmundjeje, prandaj me kalimin e moshës shfaqja e osteoartritit është pothuajse e pashmangshme.

Ka faktorë të jashtëm dhe të brendshëm në shfaqjen e kësaj sëmundjeje.Faktorët kryesorë të jashtëm të osteoartritit përfshijnë lagështinë, hipoterminë, kushtet e pafavorshme të punës, mbingarkimin funksional të kyçeve me mikrotrauma të shpeshta, si dhe ekspozimin ndaj energjisë së rrezatimit dhe dridhjeve. Shkaku kryesor dhe mjaft i zakonshëm i osteoartritit është paaftësia e kërcit për t'i rezistuar stresit të shtuar në nyje. Arsyet për këtë manifestim mund të jenë qëndrimi i dëmtuar, puna afatgjatë, qëndrimi në këmbë, madje edhe disa sporte: ngritja e peshave, vrapimi ose kërcimi.

Faktorët e brendshëm që shkaktojnë këtë sëmundje përfshijnë si më poshtë: predispozicion trashëgues për shfaqjen e sëmundjeve të indit të kërcit, furnizim të dëmtuar me gjak të kyçit, çekuilibër hormonal dhe çrregullime metabolike. Shkaku i osteoartritit tek gratë mund të jetë mosfunksionimi i vezoreve në menopauzë. Përveç kësaj, proceset vaskulare me zhvillimin e hershëm të aterosklerozës mund të jenë gjithashtu shkaku i kësaj sëmundjeje.
Osteoartriti ka një zhvillim dytësor edhe në sëmundje të tilla si dislokimi kongjenital, artriti reumatoid, frakturat intra-artikulare, madje edhe me alkoolizmin.

Cilat janë simptomat dhe shenjat klinike të kësaj sëmundjeje?

Manifestimi i osteoartritit shprehet me dhimbje të forta dhe deformim të kyçeve, gjë që çon në shkelje të funksioneve të tyre. Me këtë sëmundje, më së shpeshti ndodh dëmtimi i kyçeve të ngarkesës (nyjet e ijeve dhe gjurit) dhe nyjeve të vogla të dorës. Shpina është gjithashtu e përfshirë në proces. Por më shpesh preken nyjet e gjurit dhe të ijeve.

Simptoma më themeloreme osteoartrit, ka dhimbje të forta në zonën e nyjeve të prekura. Këto dhimbje shkaktojnë dëmtim të kockave, kyçeve ose indeve periartikulare. Në mënyrë tipike, një dhimbje e tillë rritet me sforcim dhe zvogëlohet në pushim. Dhimbjet e natës, ënjtja e kyçeve, si dhe shfaqja e ndjenjës së "viskozitetit të xhelit" në nyjen e prekur në mëngjes - e gjithë kjo tregon për shfaqjen e osteoartritit. Intensiteti i dhimbjes së tillë varet nga shumë arsye (presioni atmosferik, lagështia dhe ndryshimet e temperaturës). Të gjithë këta faktorë fillojnë të ndikojnë në presionin në zgavrën e kyçit, i cili shkakton këto dhimbje.

Një tjetër nga simptomat kryesore të osteoartritit është shfaqja e një kërcitjeje ose kërcitjeje në kyçe, jo vetëm kur ecni, por edhe gjatë çdo lëvizjeje. Shfaqja e një kërcitjeje ose kërcitjeje të tillë shoqërohet me një shkelje të sipërfaqeve artikulare, gjë që shkakton një kufizim të lëvizshmërisë në këtë nyje.

Me osteoartritin shfaqet një rritje e vëllimit të kyçeve, e cila është pasojë e shfaqjes së edemës së indeve periartikulare. Ënjtja ose ethet në nyjen e prekur janë jashtëzakonisht të rralla.

Format klinike të osteoartritit:

1. Gonartroza.
2. Koksartroza.
3. Osteoartriti i nyjeve distale interfalangeale të dorës.
4. Osteoartriti i nyjeve proksimale interfalangeale të duarve.
5. Spondiloza deformuese.
6. Osteokondroza ndërvertebrale.

GonartrozaËshtë një lezion i kyçit të gjurit në osteoartrit. Në këtë rast, dhimbjet në nyjet e gjurit gjatë ecjes janë të shprehura dhe ato janë veçanërisht të forta nëse zbrisni shkallët. Vendi i lokalizimit të këtyre dhimbjeve është në pjesët e brendshme dhe të përparme të nyjës së prekur të gjurit. Një rritje e shqetësimit ndodh kur gjuri është i përkulur. Përveç kësaj, në shumë raste të gonartrozës, ka një devijim të nyjës së gjurit. Sëmundja fillon gradualisht, dhe dhimbja po rritet. Me lëvizje aktive dhe pasive, mund të dëgjohet një kërcitje. Dhimbja fillon të intensifikohet dhe në shumë raste zhvillohet sinoviti - një inflamacion i membranës së kapsulës së kyçit ose tendinit.

Koksartroza- Ky është një lezion i kyçit të hip. Dhimbja fillestare e një dëmtimi i kofshës nuk shfaqet në zonën e kofshës, por në gju, ijë ose vithe. Ato rriten me ecjen dhe ulen në pushim. Këto dhimbje, të cilat shfaqen edhe me ndryshime të vogla në radiografi, shoqërohen me spazma muskulore. Me humbjen e nyjës së hip, ka një rritje graduale të kufizimit të lëvizshmërisë në nyje. Kjo sëmundje është pasojë e traumës ose artritit. Me koksartrozë vërehet një ecje "rosë" duke zhvilluar çalim, hipotrofi muskulore të vitheve dhe kofshëve. Gjithashtu, ka dhimbje gjatë palpimit në zonën e kokës së femurit.

Osteoartriti i nyjeve interfalangeale distale të dorës ose nyjeve të Heberden. . . Shfaqja e nyjeve të tilla vërehet më shpesh tek gratë gjatë menopauzës. Fillimisht shfaqen në gishtin e parë dhe të tretë të dorës. Me kalimin e kohës, domethënë pas disa muajsh apo edhe vitesh, vërehet një lezion simetrik në nyjet e tjera interfalangeale distale. Nyjet e tilla janë të vendosura në sipërfaqen dorsal-laterale të nyjeve.

Osteoartriti i nyjeve interfalangeale proksimale të duarve ose nyjeve të Bouchard. Ndryshe nga nyjet e Heberdenit, këto nyje shfaqen në sipërfaqen anësore të kyçit, duke rezultuar në zgjerimin anësor të kyçit. Si rezultat i kësaj rritjeje, gishti merr një formë fusiforme.

Spondiloza deformuese- si pasojë e kësaj sëmundjeje në regjionin e rruazave shfaqen rritje kockore margjinale. Kjo sëmundje shfaqet që në moshën 20 vjeçare. Osteofitet (rritja e kockave) duken si ënjtje - edema shfaqet për shkak të ngjeshjes vaskulare. Si pasojë shfaqet ngurtësimi i shtyllës kurrizore dhe në disa raste shfaqen edhe çrregullime neurologjike.

Osteokondroza ndërvertebralendodh në kombinim me lakim të shtyllës kurrizore ose spondilozë deformuese. Me këtë sëmundje disku degjeneron dhe bërthama del në drejtime të ndryshme dhe kjo çon në trauma të shtyllës kurrizore. Ka gjithashtu një rritje të tepërt të osteofiteve dhe një rritje në sipërfaqen e kyçit. Në këtë rast, koroidi i kyçit vuan, si rezultat i të cilit ndodh vaskuliti - një inflamacion i mureve të enëve të vogla të gjakut. Sindroma e dhimbjes është shumë e theksuar dhe rritet me tendosje fizike ose hipotermi.

Ekzistojnë dy forma kryesore të osteoartritit- është parësore ose idiopatike (shkaqet e sëmundjes nuk janë sqaruar) dhe dytësore (sëmundja shfaqet në sfondin e sëmundjeve të tjera).

Osteoartriti primarlokalizohet kur preken më pak se 3 kyçe. Me osteoartritin e lokalizuar preken shtylla kurrizore, nyjet e duarve dhe këmbëve, nyjet e gjurit, nyjet e ijeve dhe nyjet e tjera.
Ekziston edhe osteoartriti i përgjithësuar, kur preken 3 ose më shumë nyje. Në këtë rast preken nyjet e mëdha dhe nyjet distale interfalangeale. Përveç kësaj, në formën e përgjithësuar, shfaqet edhe osteoartriti gërryes.

Osteoartriti sekondarmund të jetë post-traumatik. Gjithashtu, shkaktarë të osteoartritit sekondar mund të jenë sëmundjet metabolike si sëmundja Gaucher, e cila është një sëmundje gjenetike; Sëmundja e Wilson është një formë e rrallë e dëmtimit të mëlçisë në të cilën metabolizmi i bakrit është i dëmtuar; hemokromatoza ose, siç quhet edhe kjo sëmundje, diabeti i bronzit, ose cirroza pigmentare, është një sëmundje trashëgimore në të cilën ka shkelje të metabolizmit të hekurit dhe akumulimin e tij në organe dhe inde. Shkaktarë të osteoartritit mund të jenë edhe sëmundje të tilla si diabeti mellitus, hipotiroidizmi - ulja e funksionit të gjëndrës tiroide, akromegalia - hiperfunksionimi i hormonit të rritjes. Përveç këtyre sëmundjeve, osteoartriti mund të shkaktojë edhe sëmundje të depozitimit të kalciumit, neuropati dhe shumë sëmundje të tjera.

Çfarë ndodh me osteoartritin?

Me këtë sëmundje ndodh plakja intensive e kërcit artikular. Si rezultat, ka një humbje të elasticitetit të kërcit artikular. Përveç faktit që sipërfaqet artikulare bëhen të ashpra, mbi to shfaqen ende çarje. Në shumë raste, kërci është konsumuar mjaftueshëm për të ekspozuar kockën. E gjithë kjo çon në një ulje të elasticitetit të kërcit artikular dhe shkakton ndërprerje të nyjeve. Më tej, inflamacioni mund të bashkohet me të gjitha ndryshimet e listuara, për shkak të të cilave ndodh rritja e indit kockor, dhe kjo çon në sëmundje dhe deformim të nyjeve.

Diagnoza e osteoartritit

Diagnoza e osteoartritit në shumë raste nuk shkakton vështirësi të mëdha. Por ka përjashtime, për shembull, pacientët me një lezion të nyjeve të shpatullave dhe simptoma të inflamacionit të kyçeve. Vështirësi mund të shfaqen edhe në diagnostikimin e osteoartritit parësor dhe dytësor, shfaqja e të cilave shoqërohet me sëmundje metabolike ose sëmundje të tjera. Në ekzaminimin me rreze X, shenjat e osteoartritit zbulohen shpejt (veçanërisht te të moshuarit) nëse janë të pranishme shenjat klinike të osteoartritit. Për të vendosur një diagnozë përfundimtare, nuk ka të dhëna të mjaftueshme me rreze X dhe laboratorike. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të kryhen një sërë studimesh shtesë për të identifikuar shkakun e saktë të dhimbjes në nyje.

Trajtimi i osteoartritit

Për të reduktuar ose shtypur plotësisht dhimbjen, ekzistojnë metoda medikamentoze dhe jo-droge, të cilat përfshijnë terapi fizike dhe terapi ushtrimore. Për të përshkruar trajtimin e duhur, kërkohet një qasje individuale për secilin pacient. Në këtë rast, domosdoshmërisht merren parasysh karakteristikat individuale të pacientit dhe veçoritë e rrjedhës së kësaj sëmundjeje.

Në trajtimin e osteoartritit, para së gjithash është e nevojshme të vëzhgoni regjimin, pasi shkarkimi mekanik i kyçit nuk është vetëm faktori kryesor në uljen e dhimbjes, por gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Në këtë rast, është e nevojshme të përjashtohet një qëndrim mjaft i gjatë në një pozicion të caktuar fiks, ecja e zgjatur dhe qëndrimi i gjatë në këmbë, si dhe përjashtimi i transferimit të peshave që mund të çojnë në mbingarkesë mekanike të nyjeve. Nëse sëmundja neglizhohet, pacientit këshillohet të ecë me paterica ose bastun. Me dhimbje mjaft të theksuara në kohën e përkeqësimit të sëmundjes, disa pacientëve u përshkruhet një regjim gjysmë shtrati.

Gjatë trajtimit të osteoartritit, rekomandohet të ndiqni një dietë për të reduktuar peshën e tepërt. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që kanë një lezion të nyjeve të gjurit.

Gjithashtu, në trajtimin e kësaj sëmundjeje përdoren metoda fizioterapeutike që jo vetëm pakësojnë dhimbjen dhe inflamacionin, por ndikojnë pozitivisht në proceset metabolike në indet e kyçeve dhe përmirësojnë mikroqarkullimin. Trajtimet e fizioterapisë përfshijnë përdorimin e rrymave elektrike, rrymave magnetike alternative, elektroforezën, si dhe rrezatimin ultravjollcë dhe fonoforezën në nyjet e prekura. Për më tepër, përshkruhen procedura termike, përdorimi i baltës së torfe dhe dylli parafine.

Duke përdorur elementë të masazhit terapeutik, pacientët duhet të përpiqen të shmangin acarimin mekanik të kapsulës së kyçit. Vetëm në këtë rast vërehet një ulje e spazmës së dhimbshme të muskujve dhe rritet edhe toni i muskujve të dobësuar, si rezultat i të cilave aftësitë funksionale të pacientit përmirësohen.

Trajtimi me ilaçe përshkruhet në varësi të formës së sëmundjes dhe ashpërsisë së rrjedhës së saj. Në rastet më të rënda, pacientëve u përshkruhet trajtimi kirurgjik (artroplastika).

Gjithashtu, pacientët këshillohen të drejtohen në trajtim spa në bregdetin e detit.

Parandalimi i osteoartrititkonsiston në kryerjen e përditshme të ushtrimeve speciale që ndihmojnë në forcimin e aparatit muskulo-ligamentoz. Heqja e peshës së tepërt, kufizimi i mbajtjes së peshave, si dhe përfshirja në meny e pjatave të tilla si pelte, mish pelte ose aspik janë të gjitha masa parandaluese të osteoartritit. Dhe, sigurisht, përfshirja në një sport të tillë si noti. Duhet mbajtur mend se është më mirë të parandaloni çdo sëmundje sesa ta kuroni atë. E njëjta gjë vlen edhe për sëmundje të tilla si osteoartriti. Për të mos menduar në të ardhmen se si të shpëtojmë nga dhimbjet e forta te osteoartriti, si dhe si ta kurojmë këtë sëmundje, është e nevojshme që sot të merren masa parandaluese, pa i shtyrë ato për më vonë.

Trajtimi i osteoartritit deformues me metoda të ndryshme

Kualifikimet e larta dhe eksperienca e akumuluar në përdorimin e terapisë me valë goditëse lejon arritjen e efektit maksimal pozitiv të trajtimit edhe në fazat e avancuara të sëmundjes, duke shmangur në shumë raste trajtimin kirurgjik.

Terapia me valë goditëse kryhet në një aparat modern:

• kursi i trajtimit të artritit, artrozës me metodën UHT përbëhet nga 5-7 seanca;
• seanca kryhet 1 herë në 5-7 ditë.

Nën ndikimin e një valë shoku, mikrokristalet e kripërave të kalciumit dhe zonat e fibrozës që formohen në indet e nyjeve lirohen në indet e prekura. Në të njëjtën kohë, fluksi i gjakut në indet e dëmtuara rritet dhjetëfish, gjë që kontribuon në resorbimin e kripërave të kalciumit dhe zonave të fibrozës.

Përparësitë e metodës SWT:

• efikasiteti;
• tolerancë e mirë (nuk kërkon përdorimin e anestezisë);
• zvogëlon nevojën për metoda të tjera, veçanërisht trajtim kirurgjik;
• lehtësim i shpejtë i dhimbjes pa analgjezik;
• mundësia e përdorimit në fazën kronike të sëmundjes dhe me manifestimet e saj kryesore;
• kryhet në baza ambulatore, nuk kërkon shtrimin në spital, nuk prish ritmin e zakonshëm të jetës së pacientit.

Terapia fotodinamike në ortopediËshtë një metodë trajtimi me dy komponentë jo-invazive, pa komplikime. Për të zbatuar metodën, përdoret një fotosensibilizues dhe një burim rrezatimi lazer i miratuar për përdorim mjekësor me një gjatësi vale 660-670 nm.

Nën ndikimin e një rreze lazer, një fotosensibilizues ngacmohet me lëshimin e oksigjenit të vetëm, i cili ndikon toksikisht në komplekset energjetike të qelizës (mitokondritë dhe kompleksi Golgi), duke shkatërruar këtë të fundit dhe duke shkaktuar kështu procesin e pakthyeshëm të apoptozës. Në të njëjtën kohë, qelizat e shëndetshme nuk dëmtohen. Indi patologjik i dëmtuar absorbohet në mënyrë aseptike.

Fotosensibilizuesi injektohet në trupin e pacientit me anë të transkutanit (aplikacioneve).

Ngritja e plazmës PRP- Kjo procedurë ortopedike bazohet në një metodë të patentuar të përpunimit të gjakut të pacientit duke përdorur tuba të posaçëm bioteknologjik vakum dhe një mënyrë të veçantë centrifugimi.

Gjatë procedurës, një formë injeksioni e autoplazmës që përmban trombocitet izolohet nga gjaku i pacientit, i cili më pas injektohet në indet e buta që rrethojnë artikulacionin dhe direkt në zgavrën e kyçit të pacientit. Injeksionet e autoplazmës mund të zvogëlojnë inflamacionin, të lehtësojnë dhimbjen dhe të rivendosin gamën e lëvizjes në nyje. Procedura e trajtimit të autoplazmës minimizon numrin e medikamenteve të përdorura ose i eliminon ato krejtësisht, duke reduktuar kështu efektin toksik të barnave në trupin e pacientit. Gjithashtu, injeksionet e autoplazmës ndihmojnë në uljen e kohës së trajtimit me 2-3 herë.

Indikacionet për procedurën (PRP plazmolifting):

• osteoartriti;
• osteoartriti;
• periartriti;
• tendopatitë e tendinit,
• dëmtimi i ligamenteve dhe muskujve.

Kështu, terapia me valë shoku, terapia fotodinamike dhe ngritja e plazmës (PRP) në ortopedi janë zgjedhjet më të mira për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve. Me përdorimin e pajisjeve dhe teknologjive moderne dhe përvojën e mjekëve, ata ju lejojnë të arrini rezultate pozitive.