Efektiviteti i trajtimitdhimbje shpinevaret drejtpërdrejt nga sa saktësi është dorëzuardiagnoza. . . Sidoqoftë, sindroma e dhimbjes në vetvete nuk është një simptomë karakteristike - është një simptomë e përgjithshme, sipas së cilës është e pamundur të përcaktohet shkaku i sëmundjes. Ka shumë patologji të ndryshme që mund të shkaktojnëdhimbje shpine, dhe jo të gjitha shoqërohen me sëmundje të sistemit muskuloskeletor.
Kur vetë-mjekojnë, pacientët gabimisht besojnë se gjëja më e rëndësishme është të përballen me dhimbjen dhe ata humbasin vëmendjen se çdo dhimbje ka një shkak. Marrja e qetësuesve është një trajtim simptomatik që nuk ndikon as në përfundimin e sëmundjes, as në shkakun e dhimbjes.
Shkaqet kryesore të dhimbjes së shpinës
Konsideroni kryesorensëmundjeduke shkaktuardhimbje shpine. . . Për lehtësinë e diagnozës, mjekët e ndajnë shpinën në pjesën e sipërme (shtylla kurrizore e qafës së mitrës), e mesme (shpina torakale) dhe e poshtme (lumbosakral).
Dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës
Dhimbja në shpinë cervikale kërkon vëmendjen maksimale. Arsyeja është në tiparet unike anatomike të rruazave të qafës së mitrës: arteria vertebrale kalon nëpër to, duke furnizuar me gjak ⅓ të trurit; rruaza e parë dhe e dytë e qafës së mitrës formojnë një artikulim kompleks të lëvizshëm me kafkën, i cili është përgjegjës për kthimin dhe animin e kokës; Çdo sëmundje që shfaqet në këtë nivel ka potencialin të shkaktojë dëmtime serioze neurologjike, pasi dëmtimi apo edhe ngjeshja e lehtë e palcës kurrizore në shpinë cervikale çon menjëherë në dëmtim të funksionit motorik dhe/ose ndijor në të gjithë pjesën tjetër të trupit.
Osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës
Normalisht, disqet ndërvertebrale, nyjet, ligamentet dhe tendinat nuk kanë enët e tyre të gjakut; furnizimi i tyre me gjak varet nga sa intensivisht furnizohen me gjak muskujt dhe kockat e afërta. Nëse ky proces është i shqetësuar, për shembull, në një punonjës zyre që udhëheq një mënyrë jetese të ulur dhe të ulur, tek ata fillojnë ndryshimet degjenerative-distrofike. Ushqimi i kërcit të disqeve dhe nyjeve ndërvertebrale është i dëmtuar, ligamentet dhe tendinat trashen, për shkak të ndryshimeve sklerotike kanali kurrizor ngushtohet dhe distanca midis rruazave zvogëlohet.
Ndër jo-specialistët, kjo sëmundje njihet si osteokondroza kurrizore. Përkundër faktit se proceset degjenerative-distrofike janë karakteristike për të gjithë shtyllën kurrizore, është osteokondroza që është shkaku më i zakonshëm i dhimbjes në shpinë cervikale. Për më tepër, si në pjesët e tjera të shtyllës kurrizore, kjo sëmundje mund të ndërlikohet nga një hernie ndërvertebrale. Megjithatë, për shkak të veçorive të anatomisë së shtyllës së qafës së mitrës, edhe një hernie e vogël mund të shkaktojë komplikime serioze.
Trauma
Megjithëse dëmtimi i palcës kurrizore diagnostikohet më shpesh në shtyllën kurrizore, gati 50% e rasteve të dëmtimit të palcës kurrizore ndodhin me traumë në shpinë cervikale. Kjo është për shkak të veçorive të anatomisë së qafës: mungesa e një kornize muskulore të zhvilluar dhe trupave masive vertebrale, lëvizshmëria e lartë kontribuojnë në trauma edhe pa ndikim fizik të drejtpërdrejtë (për shembull, me një ndalesë të papritur ose një goditje nga pas gjatë një aksident, shpesh ndodh i ashtuquajturi dëmtim i goditjes me kamzhik të qafës, i shkaktuar nga përkulja e mprehtë e ndjekur nga shtrirja e mprehtë e shtyllës cervikale). Dhimbja është një shoqërues i vazhdueshëm i çdo dëmtimi të shtyllës kurrizore.
Mioziti
Mioziti ose sëmundjet inflamatore të muskujve janë një grup i tërë sëmundjesh të karakterizuara nga dhimbje muskulore. Shkaku më i zakonshëm i inflamacionit banal të muskujve është një qëndrim i detyruar kur kryeni ndonjë punë, hipotermi, skica. Dhimbja e muskujve mund të jetë pasojë e osteokondrozës së shpinës së qafës së mitrës, hernies ndërvertebrale - muskujt marrin pjesën më të madhe të ngarkesës në qafë, e cila në fund të fundit çon në mbingarkesë, spazëm muskulor me mikroqarkullim të dëmtuar dhe inflamacion.
Nevralgji
Neuralgjia është një gjendje në të cilën fibrat nervore vetë bëhen burim i impulseve të vazhdueshme të dhimbjes. Dhimbja është paroksizmale, mund të intensifikohet dhe provokohet nga kthimi ose animi i kokës, moti i ftohtë. Shkaku i nevralgjisë shoqërohet me sëmundje të shtyllës kurrizore - osteokondrozë, hernie ndërvertebrale, skoliozë, etj. Shkaku i menjëhershëm i dhimbjes është acarimi i rrënjëve të palcës kurrizore kur ato shtrëngohen në hapësirën ndërvertebrale, spazma e muskujve, e cila prish metabolizmin në nervat që kalojnë nëpër muskujt spazmatikë. Ndryshe nga neuriti ose inflamacioni i nervit, me nevralgji, dhimbja është periodike, nuk ka ndryshime patologjike në vetë fibrat nervore.
Sëmundjet e zemrës
Sëmundjet e zemrës si angina pectoris, sëmundjet ishemike të zemrës, ateroskleroza e enëve koronare shpesh shoqërohen me dhimbje që rrezaton në qafë, nofullën e poshtme, shpatull dhe parakrah në të majtë. Dhimbja mund të shoqërohet me mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash në lëkurë, simulim i dhimbjes në osteokondrozën e shpinës së qafës së mitrës me një hernie ndërvertebrale. Shpesh pacientët marrin masazh, fizioterapi, vizitojnë mjekë të tjerë, edhe pse elektrokardiograma mjafton për të diagnostikuar shkakun.
Një tipar karakteristik i dhimbjeve të tilla është aftësia e barnave antianginale që përmirësojnë qarkullimin e gjakut nëpër arteriet koronare (izoket, nitroglicerinë) për të lehtësuar dhimbjen brenda pak minutash.
Dhimbje në mes të shpinës
Shpina e kraharorit përbëhet nga 12 rruaza kraharore, secila prej të cilave ka një palë brinjë të ngjitura. Së bashku ato sigurojnë mbrojtje për organet e gjoksit. Madhësia e rruazave të kraharorit rritet gradualisht, duke filluar nga 1 rruazë kraharore dhe më tej në fillim të shtyllës kurrizore - kjo shpjegohet me një rritje graduale të ngarkesës mbi to. Lëvizshmëria e pjesës së mesme të shpinës është dukshëm më e ulët se lëvizshmëria e qafës, brinjët ofrojnë mbrojtje shtesë, kjo është arsyeja pse dëmtimi traumatik i palcës kurrizore në shpinë torakale është më pak i zakonshëm.
Lakim i shtyllës kurrizore ose skoliozë
Skolioza ose sëmundja skoliotike është një lakim patologjik i shtyllës kurrizore në disa plane. Shkaqet e skoliozës ende nuk dihen saktësisht, sëmundja fillon në fëmijëri. Mungesa e aktivitetit fizik, dobësia e muskujve të shpinës, qëndrimi jo i duhur dhe organizimi i vendit të punës së nxënësve konsiderohen si faktorë kontribues. Për shkak të lakimit të theksuar, shpërndarjes së dëmtuar të ngarkesave dhe biomekanikës së shtyllës kurrizore, mbitensionimit të muskujve që kompensojnë një pjesë të ngarkesës,lindinkronikedhimbje shpine.
Artriti (spondiloartriti)
Nyjet ndërvertebrale, së bashku me disqet ndërvertebrale, bashkojnë shtyllën kurrizore në një tërësi. Çdo rruazë ka 4 sipërfaqe artikulare që formojnë artikulacione me rruazat ngjitur. Si çdo nyje tjetër, nyjet ndërvertebrale mund të inflamohen. Kjo gjendje patologjike quhet spondiloartrit. Ekzistojnë dy shkaqe kryesore të inflamacionit të nyjeve ndërvertebrale. Këto janë sëmundje sistemike reumatizmale (si artriti reumatoid ose spondiliti ankiloz) ose inflamacioni reaktiv që ndodh si përgjigje ndaj rritjes së ngarkesave në osteokondrozë, skoliozë dhe patologji të tjera të shtyllës kurrizore. Nyjet e inflamuara humbasin funksionin e tyre: ngurtësi e lëvizjeve, ngurtësi e shtyllës kurrizore, dhimbje të zgjatur të shpinës.
Sëmundjet e traktit gastrointestinal dhe dhimbjet e shpinës
Sëmundjet e organeve të barkut janë shpesh shkaku i dhimbjes së reflektuar në shpinë dhe shpinë. Ekziston gjithashtu një lidhje e drejtpërdrejtë midis patologjive të traktit gastrointestinal dhe sëmundjeve të sistemit musculoskeletal. Sëmundjet si koliti kronik ose gastroenteriti janë sfondi i spondiloartritit ose osteokondrozës së shtyllës kurrizore.
Më shpesh, dhimbja e reflektuar e dhimbjes së shpinës ndodh me ulçerë gastrike dhe ulçerë duodenale, me herni hiatale, pankreatit akut ose kronik. Ky fenomen lind nga veçoritë e sistemeve simpatike dhe parasimpatike, fijet nervore të të cilave janë të pranishme në çdo organ të zgavrës së barkut. Një pjesë e impulseve të dhimbjes të perceptuara prej tyre kthehen në rrënjët e palcës kurrizore, duke simuluar dhimbjen në shpinë dhe shpinë.
Sëmundje të veshkave dhe dhimbje shpine
Veshkat janë një organ çift i vendosur në hapësirën retroperitoneale, i cili, si në rastin e organeve të barkut, është i lidhur ngushtë nga nervat me rrënjët e palcës kurrizore. Në prani të inflamacionit, gurëve ose patologjive të tjera të traktit urinar, një pjesë e impulseve të dhimbjes arrin në palcën kurrizore, duke simuluar një sëmundje të shtyllës kurrizore.Simptomat e dhimbjes së shpinësmund të ndodhë me pielonefrit akut, dhimbje barku renale, abscese të veshkave. Një simptomë karakteristike është tensioni i muskujve të shpinës në projeksionin e veshkave, i cili ndodh për shkak të inflamacionit të veshkave ose me një absces të indit që i rrethon.
Dhimbje në shpinë lumbosakral
Shpina lumbosakrale ka stresin më të madh. Deri në 60-70% e popullsisë së rritur të vendeve të zhvilluara ankohen për dhimbje shpine. Ky është një lokalizim i preferuar i hernies ndërvertebrale. Një pacient më së shpeshti diagnostikohet me 2-3 hernie në shtyllën lumbosakral. Gjithashtu, dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrumit ndodh shpesh me patologji gjinekologjike dhe urologjike.
Hernia ndërvertebrale
Një hernie ndërvertebrale është rezultat i një osteokondroze afatgjatë të shtyllës kurrizore. Ndërsa në rajonin e qafës së mitrës, ngarkesa relativisht të vogla vendosen në disqet ndërvertebrale, në rajonin lumbosakral, çdo disk ka presion të madh. Një disk i shëndetshëm është në gjendje të kompensojë çdo peshë, për shkak të bërthamës gjysmë të lëngshme, e cila vepron si një amortizues hidraulik. Sidoqoftë, për shkak të osteokondrozës, kërci fijor dhe i fortë (annulus fibrosus) që kalon përgjatë periferisë së diskut ndërvertebral humbet elasticitetin dhe forcën e tij dhe disa nga pjesët e tij mund të plasariten. Me një rritje të mprehtë të ngarkesës, për shembull, gjatë ngritjes së peshave, presioni brenda diskut të sëmurë rritet, për shkak të së cilës përmbajtja e tij në të vërtetë mund të "gjuaj" përmes kërcit të dëmtuar, duke rënë në lumenin e kanalit kurrizor - kështu formohet hernia ndërvertebrale.
Fragmentet e bërthamës që kanë rënë nga disku shtrydhin palcën kurrizore dhe rrënjët kurrizore. Si rezultat, ka ënjtje të indeve nervore dhe qarkullim të dëmtuar të gjakut, i cili shoqërohet me dhimbje të forta dhe spazma mbrojtëse të muskujve. Dhimbja mund të jetë e padurueshme, deri në nevojën e përdorimit të analgjezikëve narkotikë. Një tipar karakteristik është rrezatimi i dhimbjes në ekstremitetet e poshtme. Mund të ketë ndjeshmëri të dëmtuar ndaj dhimbjes, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të lëkurës së pjesës së poshtme të këmbës dhe kofshës.
Dalja e diskut ndërvertebral
Dallimi kryesor midis zgjatjes së një disku ndërvertebral dhe një hernie është ruajtja e integritetit të anulus fibrosus. Shkaku i dhimbjes është ngjeshja e palcës kurrizore dhe rrënjëve të saj nga zgjatja përgjatë periferisë së diskut ndërvertebral. Megjithatë, nëse procesi vazhdon, zgjatja mund të kthehet lehtësisht në një hernie. Simptomat dhe dhimbjet janë të ngjashme me ato të një hernie diskale, pasi ashpërsia e sindromës së dhimbjes varet jo vetëm nga madhësia, por edhe nga vendndodhja e zgjatjes ose hernies.
Spondiloza e shtyllës kurrizore
Ngarkesat e tepërta dhe proceset degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore mund të çojnë në osifikimin e indit kërcor, i cili është i ngopur me kripëra kalciumi dhe shndërrohet në rritje ose rritje të mprehta të kockave korakoidale që lindin përgjatë periferisë së trupave vertebral. Me përparimin e procesit, këto rritje mund të bashkohen me të njëjtat rritje në trupin e rruazave ngjitur. Me kalimin e kohës, të gjitha rruazat rriten së bashku me njëra-tjetrën, shtylla kurrizore humbet fleksibilitetin dhe elasticitetin e saj. Dhimbja ndodh për shkak të acarimit të palcës kurrizore dhe rrënjëve të saj, inflamacionit reaktiv dhe distrofisë së indeve të buta, ligamenteve dhe muskujve që rrethojnë shtyllën kurrizore.
Radikuliti
Radikuliti quhet dhimbje intensive që vjen nga çrregullimet e qarkullimit të gjakut dhe ishemia e rrënjëve të palcës kurrizore, të mbytura nga një hernie ose zgjatje me osteokondrozë të shtyllës kurrizore. Çrregullime të ndryshme të ndjeshmërisë së lëkurës në zonën e vitheve, perineumit, kofshëve dhe këmbëve janë të mundshme. Ishiaku i nisur çon në atrofi të muskujve dhe dobësi. Një simptomë karakteristike janë dhimbjet e gjalla përgjatë nervit shiatik, të rënduara nga lëvizjet, ngritja e peshave dhe në mot të ftohtë. Kjo gjendje quhet nervi shiatik ose dhimbje të nervit shiatik.
Infeksioni i shtyllës kurrizore
Rruazat përbëhen nga ind kockor sfungjer i pasur me palcë kockore. Kur një infeksion hyn në qarkullimin e gjakut në trupin e rruazave, mund të ndodhë një proces inflamator - osteomieliti. Prishja graduale e indit kockor shoqërohet me nekrozë - kjo pamje është tipike edhe për tuberkulozin kurrizor. Dhimbja mund të ndodhë si për shkak të acarimit të mbaresave nervore, ashtu edhe për shkak të frakturave kompresive patologjike të shtyllës kurrizore, të dobësuara nga inflamacioni.
Sëmundjet gjinekologjike dhe urologjike
Patologji të tilla si kanceri i qafës së mitrës, endometrioza ose adnexiti (inflamacion i shtojcave të mitrës) tek gratë, prostatiti ose kanceri i prostatës tek burrat shoqërohen shpesh me dhimbje të forta në shpinë lumbosakral. Natyra e dhimbjes shpjegohet nga acarimi i nervave të kapur në zonën e inflamacionit, ose nga rritja e trungjeve nervore nga një tumor.
Muskujt e shpinës dhembin përgjatë shtyllës kurrizore
Muskujt e zhvilluar mirë të shpinës janë një shenjë e një shtylle kurrizore të shëndetshme, pasi korse muskulore lehtëson një pjesë të stresit dhe gjithashtu stabilizon shtyllën kurrizore. Në sëmundjet kronike të shtyllës kurrizore, muskujt i nënshtrohen ngarkesave të tepërta, të cilat muskujt e dobët dhe të atrofizuar nuk janë në gjendje t'i rezistojnë. Si rezultat, ndodh spazma e muskujve, dhe për shkak të çrregullimeve metabolike në muskuj dhe dhimbjes. Kjo gjendje quhet sindroma miofasciale, e cila është karakteristike për osteokondrozën e shtyllës kurrizore, herniet dhe zgjatimet e disqeve ndërvertebrale.
Dhimbje postoperative
Operacionet e shtyllës kurrizore zakonisht shoqërohen nga trauma të gjera - për të stabilizuar dhe rivendosur integritetin e rruazave, mjekët mund të përdorin instalimin e strukturave metalike, vidhosjen e vidave në rruaza dhe heqjen e indeve jo të qëndrueshme. Dhimbja në këtë rast nuk është vetëm për shkak të vetë sëmundjes, por edhe nga operacioni. Me rehabilitimin e duhur dhe kujdesin pas operacionit, dhimbja gradualisht do të zhduket. Megjithatë, nëse në periudhën pas operacionit neglizhoni udhëzimet e mjekëve dhe i shpërfillni ushtrimet e detyrueshme, dhimbja mund të bëhet kronike.
Si diagnostikohen shkaqet e dhimbjes së shpinës?
Për të diagnostikuar dhimbjen në shpinë dhe shpinë, është e nevojshme që në kohë të kërkoni ndihmë mjekësore nga një neurolog i kualifikuar. Në fazën e parë, kryhet një ekzaminim neurologjik, një studim i pacientit, një studim i reflekseve dhe simptomave. Një mjek me përvojë dhe kompetent e di mirë se çfarë sëmundjesh ka dhimbja e shpinës dhe shtyllës kurrizore për disa arsye dhe veçori karakteristike.
Dhimbja e shpinës pa ndonjë arsye të dukshme duhet të jetë veçanërisht vigjilente. Kjo mund të jetë me dhimbje të reflektuara të organeve dhe sistemeve të tjera, me tumore dhe sëmundje të palcës kurrizore.
Për të zbuluar pse dhemb shpina dhe shtylla kurrizore, një neuropatolog mund të përshkruajë imazhe të rezonancës magnetike. Është metoda më efektive dhe më e sigurt për diagnostikimin e pothuajse të gjitha shkaqeve të mundshme të dhimbjes së shpinës. Procedura bazohet në aftësinë e fushave magnetike dhe valëve të radios për të dhënë imazhe të qarta dhe të detajuara të shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore pa përdorimin e rrezeve X dhe faktorëve të tjerë të dëmshëm.
Si të lehtësoni dhimbjet e shtyllës kurrizore
Për të lehtësuar, por jo për të trajtuar dhimbjen e shpinës, le të marrim analgjezikë për disa ditë, të cilat duhet të presim konsultën e një specialisti. Më shpesh, për këtë qëllim përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide ose NSAID. Megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se ky grup i barnave mund të shkaktojë efekte anësore të rrezikshme, gjasat e të cilave rriten me përdorim të zgjatur. Prandaj është e rëndësishme që të mos shtyhet vizita te mjeku dhe ekzaminimi për më vonë.trajtimisëmundjetshpinëdhe arsyetdhimbje shpine.
Trajtimi i dhimbjes së shtyllës kurrizore
Siç u tha në fillim, efektiviteti i trajtimit të dhimbjes së shpinës varet nga sa saktë është vendosur diagnoza. Pavarësisht qartësisë, shumë pacientë "shëron" dhimbjen për vite me radhë, por jo vetë sëmundjen, duke shtyrë çdo herë një vizitë te mjeku, duke iu drejtuar mjekëve tradicionalë, osteopatëve dhe kiropraktorëve. Për më tepër, për disa sëmundje të shtyllës kurrizore, procedura të tilla jo vetëm që janë kundërindikuar, por edhe të rrezikshme.
Ka trajtime efektive dhe të vërtetuara shkencërisht për të ndryshmespeciesëmundjet që shkaktojnëdhimbje shpine. . . Shumë prej tyre kërkojnë këmbënguljen dhe këmbënguljen e pacientit në luftën kundër sëmundjes. Është e rëndësishme të mbani mend se nuk ka pilula ose injeksione që mund të kurojnë osteokondrozën - vetëm ju mund ta bëni këtë, me stërvitje të vështira dhe ushtrime fizike që do t'ju tregojë një neurolog.
Me cilin mjek duhet të kontaktoj për dhimbje në shpinë?
Dhimbja e shpinës është një nga simptomat më të zakonshme neurologjike që shfaqet për shkak të përfshirjes së nervave dhe palcës kurrizore në procesin patologjik. Prandaj, specialisti i parë, konsultimi i të cilit duhet të merret në rast dhimbjeje në shtyllën kurrizore, do të jetë një neurolog. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit dhe rezonancës magnetike, mund t'ju duhet të konsultoheni me një mjek tjetër. Nëse dhimbja e shpinës shkaktohet nga sëmundjet e zemrës, pacienti drejtohet te kardiologu, nëse problemi është në aparatin tretës, te një gastroenterolog. Por më shpesh sindroma e dhimbjes shoqërohet pikërisht me patologjinë e shtyllës kurrizore.